スマイル治療院の ブログ

脳血管障害については①～⑨シリーズで

細かい種類と症状をお話してきました

基本は症状が出たらすぐに病院に行く事が必須ですが

最終回である今回は、脳血管障害を予防する為に

生活の中での注意をお伝えしていきたいと思います

＜　脳血管障害の予防対策　＞

①　タバコを吸っている方はまず禁煙

●　ニコチンはダイレクトに肺と胃に入り吸収され

血液によって全身に運ばれていきます

その後肝臓や腎臓で代謝されていくので

タバコを吸うだけでも各臓器は働かなければなりません

●　喫煙により体内には一酸化炭素が取り込まれます

基本的に人間の身体は、酸素が血液によって運ばれる事で

全身に栄養を届けていきますが

一酸化炭素は酸素に比べ200倍以上もヘモグロビンと結合しやすいため

一酸化炭素が有るとヘモグロビンと酸素の結合が妨げられ

赤血球の酸素運搬能力が低下し、身体に悪影響を及ぼす

一種の酸欠状態を生じる事もある

●　タバコを吸わないと落ち着かない方はまずは電子タバコ

もしくは無糖飴やガムなどを代替とする所からはじめてみる

のはいかがでしょうか？

禁煙は高血圧をはじめとする、全ての病気に有効です

②　１年に１度必ず健康診断を受ける

意外と健康診断を受けずに、大丈夫だからと

ほおっておく方も多いです

３５歳を過ぎたら人間ドックで細かい検査を

プラスするのもオススメ

血液検査をしてもらうだけでも糖尿病をはじめとする

成人病対策が可能になります

スマイル治療院でも血圧や握力などの計測可能です

血圧測定したい方はお申しつけ下さい

③　塩分を控えめに

醤油や味噌など和食は意外と塩分を多く含む

調味料も多いです

塩分の取り過ぎは体重増加だけでなく

むくみや冷え、足がつるなどの症状も出やすくなります

●　ふくらはぎが痛くなる程むくみのある

●　いつまでも靴下の後が消えない

●　夜中や早朝のこむらかえりが時々起こる

などの方は、まず日々の食事から少しずつ見直していきましょう

④　アルコールはほどほどに

アルコールはタバコと違って必ずしも害だけではありません

問題は飲む量・飲む時間・おつまみです

記憶がなくなる程飲んだり、翌日夕方近くまで眠ってしまう

場合などは明らかに飲み過ぎです

１週間に１度は休肝日を作り

肝臓を休ませてあげましょう

⑤　適度な運動をする

日常生活で全く運動してない方も多いです

ジムまで行かずとも、１日３分ストレッチをする

エレベーターではなく階段を使う等の

小さい所から意識していきましょう

スマイル治療院では、ただ運動するのではなく

その方のクセや習慣を改善する１分ストレッチや

特に弱い筋肉を鍛える１分体操

等もお伝えしています

身体を動かして血流を良くする事は

脳の活性化にもつながりますので

今日から一緒にはじめましょう

クモ膜下出血の続きです

＜　症状　＞

①　昼間の活動時、突然発症する

②　バットで頭を殴られたような激しい頭痛

③　軽度の意識障害

　→　意識が朦朧とする

　

　一　瞬意識を失う

④　突然の嘔吐

⑤　血圧上昇

⑥　麻痺はないことが多い

※　しかしながら手足が麻痺したり

　　物が二重に見えるケースも有りますのでご注意下さい

⑦　頸部硬直

⑧　ケルニッヒ兆候

⑨　ブルジンスキー兆候

＜　検査方法　＞

●　頸部硬直　→　首が前屈出来なくなる状態

①　患者を仰向けにし、手で頭部を軽くかかえて枕をはずす

②　頭部を左右に回転して抵抗がないことを確認してから

　　頭部を前方に屈曲させる

→　正常な場合は下顎が胸につくまで前方に曲げる事が可能

→　後頚部筋の筋緊張が増大し下顎を前胸部につけることが

　　難しい場合（項部硬直）と呼びます

※　頸部硬直は頭部の前屈は出来ないが、左右屈曲は可能

●　ケルニッヒ兆候　→　髄膜刺激症状の１つ

①　患者に仰向けに寝てもらう

②　一側股関節および同側の膝関節を直角に曲げる

→　膝を押さえながら下肢を他動的に伸展すると

　　伸展制限が出る場合

→　下肢を伸展させたまま上に持ち上げると膝関節が

　　屈曲してしまう場合ケルニッヒ徴候陽性

●　ブルジンスキー兆候　→　髄膜刺激症状の１つ

①　患者にあお向けに寝てもらう

②　片方の手を患者の頭の下に置きもう片方の手を胸の上に置いて

　　体幹が挙上しないように、頭部をゆっくり前屈させる

→　すると伸展していた両下肢が自動的に股関節と膝関節で屈曲し

　　立ち膝になってしまう場合、ブルジンスキー徴候陽性

続）

前回までは脳出血についてお話しました

今回は「脳血管障害」の最後である

（くも膜下出血）について

お伝えしていきます

●　クモ膜下出血　●

人間の脳は非常に重要な機能を持つことから

数枚の膜で守られています

外側から（硬膜）→（くも膜）→（軟膜）で覆われており

（くも膜）と（軟膜）のすき間は（くも膜下腔）と呼ばれています

このくも膜下腔は脳脊髄駅で満たされているが

そこに出血を起こした状態を（くも膜下出血）と呼びます

クモ膜には小柱という線維の束が無数に伸びており

入り組んだ形状がクモの巣に見える事が

その名前の由来です

大脳動脈輪（ウィリスの動脈輪）に好発

その中でも特に前大脳動脈に最も多く発生する

脳血管障害のうちクモ膜下出血の割合　１０～１５％

　

＜　特徴　＞

●　女性に多い

●　４０代以降に多い

●　血縁のある家系内に同疾患のある人間に発生しやすい傾向

●　死亡率が高い

●　後遺症が残る事も多い

＜　原因　＞

①　脳動脈の一部がふくらんでできた動脈瘤の破裂によるものが

　　７５～９０％と最も多い

②　脳動脈奇形　１０％

③　高血圧

④　喫煙

⑤　過度の飲酒

⑥　外傷

　　→　怪我をしたその瞬間は意識が正常でも

　　　　その数時間～数日後に外傷が原因の

　　　　クモ膜下出血をおこす事も有ります　

　　

　　　　頭を強く打った場合などは

　　　　きちんと歩けたりしても要注意

　　

　　　　精密検査を受ける事をオススメします

続）

意識障害は２つの種類があります

前回は「意識混濁」についてご説明致しましたが

今回は「意識変容」についてお伝えしていきます

●　意識変容

①　興奮

暴れたり、大声を出す等の行動がみられる

②　幻覚

実際には目の前に無い存在が見える

静かな空間の中で存在しない音が聞こえる幻聴

存在しない匂いを感じる幻臭

甘い食べ物を食べているのに辛く感じる等の味覚異常

③　錯覚

幻覚と錯覚は同じ様にとらえられがちですが、実は違います

（違い）

・　ないはずの物を有る様に感じるのが（幻覚）

・　対象物に対して誤った認識をするのが（錯覚）

つまり視力に異常が無いのだが、目の前の物を見た時

間違って本来とは違うものと認識してしまう状態をさします

④　思考の混乱・妄想

事実ではない出来事・感情が存在する様に感じる

支離滅裂な会話をする

⑤　不安感

一般的には感じない様な強い不安を感じ

ストレスや緊張を感じやすく

漠然とした不安感にとらわれてしまう事も多い

⑥　徘徊

本人の中では目的地があって歩き始める場合も多いのですが

自分のいる場所・道順・時間などが分からなくなってしまい

結果的にはかなり遠くまでウロウロ歩いてしまっている

ケースも見られます

⑦　異常な言動

まとまりのない言動をする

注意力の著しい低下がみられる

睡眠リズムが乱れる

※　ご家族の味覚が大きく変化したり、通常普通に出来た事に

　　強い不安を持つ様になったら、注意深く見てあげて下さい

続）